依托我院先进、功能齐全的检查、化验、治疗和手术设备,经过30年的发展,目前我科形成开放手术与介入微创手术相结合,以“微创”诊治为主的特色,对各种血管疾病诊治达到先进水平。
主动脉腔内隔绝术
适应症:腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉溃疡、主动脉壁间血肿、主动脉损伤等。主动脉腔内隔绝术创伤小、对患者一般情况要求低,围手术期死亡率低、术后恢复快、住院时间短、出血少、术后心肺并发症少。
动脉狭窄性病变的腔内治疗
适应症:主动脉缩窄、主动脉狭窄;颈动脉、锁骨下动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉以及四肢动脉等部位的动脉硬化、动脉炎、脉管炎等原因引起的狭窄或闭塞。血管腔内治疗包括血管腔内球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术等,其中血管腔内球囊扩张成形术、支架植入术是目前比较成熟的技术。血管腔内治疗不需外科开刀手术,无需全身麻醉,在局麻下进行;该方法具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,远比搭桥手术的创伤性小,通畅率也较高,特别适用于合并心脑血管疾病患者。
糖尿病足的治疗
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是指下肢远端神经、血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。糖尿病足患者多合并有多种严重的内科疾病(高血压、冠心病、脑梗塞等),手术风险大。我科依托天津市一中心医院多学科综合优势,联合内分泌科、烧伤科、心内科等相关学科,采取一站式治疗,内分泌科、心内科控制血糖、血压、评估、改善心功能,血管外科采用微创腔内治疗开通下肢闭塞的血管,烧伤科通过清创、植皮、换药等方法促进伤口愈合,有效预防和降低手术并发症,挽救了患者的肢体,改善了患者的生活质量,减少了医疗及护理支出,降低了家属经济负担,获得了良好的社会效果。
下肢静脉曲张的治疗
治疗方法主要有传统手术、激光、泡沫硬化剂疗法等,传统手术创伤较大,切口多,影响美观。腔内激光治疗具有操作时间较短、微创、恢复快、出血少等优点,但激光治疗对于大隐静脉主干以外曲张静脉的处理有局限性,由于曲张的表浅静脉常常扭曲,激光光纤顺应性差,常常刺破血管或造成血管周围组织及皮肤的损伤。泡沫硬化剂疗法具有简单、有效、快捷等优点,但对大隐静脉主干等较粗血管效果较差;我科针对不同的患者给予不同治疗选择:对于症状重、曲张静脉团多合并静脉炎的患者,行大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗+泡沫硬化剂治疗,减少了手术切口,缩短了手术时间;对于症状轻、曲张静脉团少、考虑美容的患者,采用腔内激光治疗/泡沫硬化剂治疗。
下肢深静脉血栓形成的治疗
1.抗凝治疗抗凝是深静脉血栓的基本治疗,可抑制血栓蔓延、有利于血栓自溶和管腔再通,从而减轻症状、降低肺栓塞的发生率和病死率。
2.溶栓治疗包括导管接触性溶栓和系统溶栓。导管接触性溶栓是将溶栓导管置入静脉血栓内,溶栓药物直接作用于血栓;系统溶栓是经外周静脉全身应用溶栓药物。导管接触性溶栓具有一定的优势,治疗时间短,并发症少,能提高血栓的溶解率,降低深静脉血栓后遗症的发生率。
3.合并髂静脉狭窄或闭塞的处理髂静脉狭窄或闭塞在DVT的发病中起重要作用,导管溶栓同时矫正髂静脉狭窄或闭塞,可以提高通畅率,改善治疗效果,减少深静脉血栓后遗症的发生。
4.下腔静脉滤器植入术下腔静脉滤器可以预防和减少肺栓塞的发生。肺栓塞的介入治疗肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺障碍的临床和病理生理综合征,是人类死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞。
肺栓塞的介入治疗
包括经皮导管肺动脉捣栓、碎栓术、经皮导管肺动脉抽吸取栓术、经皮导管直接接触性肺动脉溶栓术,主要适用于急性大面积肺栓塞、次大面积肺栓塞。
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