我院心血管外科勇闯手术禁区,近日成功为一名肾移植术后的冠心病患者进行了心脏搭桥手术。61岁的张先生7年前因慢性肾功能衰竭换了肾,由于患上重度冠心病,张先生日前在心血管外科做了心脏搭桥手术。目前,手术非常成功,患者已经康复出院。肾移植后又在心脏上搭三根桥。经文献检索,该术式在国内也鲜有报道。
患者张某今年61岁,患高血压30余年,脑出血病史1年;7年前,张某曾因慢性肾衰在我院接受肾移植手术;日前,张某频繁出现活动后胸闷气短,多次住院治疗。经过冠脉造影检查显示,张某心脏3支主血管均已出现严重狭窄,其中前降支、右冠状动脉狭窄达90%,回旋支狭窄也达95%,随时有猝死风险。但内科无法行支架手术,需要冠脉搭桥解决冠脉狭窄问题。考虑到体外循环可能增加围手术期肾、脑的风险,孔祥荣主任决定在心脏跳动的情况,也就是非体外循环下为患者进行手术。2013年4月24日,孔祥荣主任医师带领心外科医生,在麻醉科的配合下,顺利为患者施行了非体外循环下冠脉搭桥手术,手术后患者恢复顺利,未出现肾、脑并发症,出院前复查肌酐基本正常。患者目前已康复出院。肾移植术后行冠脉搭桥手术实属罕见,为我们今后的临床工作中积累了宝贵的经验。
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