多重耐药菌医院感染防控措施(2012修订版)
一、隔离患者
1.凡诊断为多重耐药菌的患者应进行单间隔离或同类感染患者集中收治在同一病房相对隔离区域。
2.对于多重耐药菌患者其床尾悬挂明显的隔离标志,其病历夹内第一页张贴相应隔离措施,提醒医护人员在诊治过程中注意隔离操作。
3.尽量减少病房人员流动,限制陪护和探视。
4.临床症状好转或治愈,细菌培养阴性后解除隔离。
5.尽量避免转科治疗。如需转科则有转诊科室通知接诊科室做好相应隔离。
二、做好环境清洁与消毒
1.患者接触的物品应尽量使用一次性物品或专用,不能专用物品使用后严格消毒或灭菌。床单、被褥等用含氯消毒剂浓度为1000mg/L浸泡30分后送洗。
2.频繁接触的物体表面(生命监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、计算机键盘和鼠标、电话机、病人床栏杆、床头桌、门把手等),采用浓度为1000mg/L含氯消毒剂一次性纸巾,每天擦拭、消毒2次,必要时增加消毒频次。
3.病室定时通风换气,保持室内空气新鲜。
4.地面注意清洁与消毒。采用浓度为1000mg/L含氯消毒剂,每天必须擦拭、消毒2次,必要时增加消毒频次。
5.患者出院、转科或死亡后,严格做好床单位消毒。
三、注意诊疗操作:
1.医护人员应注意诊疗和护理顺序。
2.加强手卫生和手消毒。工作人员包括医生、护士、工勤人员、家属等,在接触病人前后、进行侵入性操作前、接触病人使用的物品或处理其分泌物、排泄物后,必须洗手或用含醇类速干手消毒剂擦手。
3.严格执行无菌技术操作。医务人员应当严格遵守无菌技术操作流程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、各种插管等侵袭性操作时,减少感染的危险因素。
4.诊疗操作时戴手套,可能污染工作服时穿一次性隔离衣。
5.为患者吸痰、插管时戴防护镜。
四、做好医疗废物处理:医疗废物按传染病患者医疗废物处理。
五、做好宣教:护工、卫生员、探视人员宣教,做好手卫生及相应隔离工作。
感染科
2012.3修订
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