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凤凰咨询:天津首例腹膜透析患者怀孕生子

[2016-06-13 15:37:20]

天津首例腹膜透析患者怀孕生子

 


 

    央广网天津6月8日消息(记者陈庆滨)记者从天津市一中心医院获悉,家住天津市西青区的慢性肾功能衰竭患者冯女士近日顺利诞下一名男婴,腹膜透析患者怀孕生宝宝在在天津尚属首例,中国是第二例,全世界范围内也是极其罕见。

    家住天津市西青区的冯女士一年前由于慢性肾功能衰竭在天津市第一中心医院开始接受腹膜透析治疗,并很快从一名虚弱的卧床患者转变为可独立门诊随诊的“健康人”。在规律腹透2个月时冯女士发现意外怀孕,出于对患者自身安全及治疗的考虑肾内科腹透管理中心的医护人员向冯女士及其家属告知了孕期的各种可能风险。经过艰难的权衡,冯女士仍然决定冒险一试,这无疑给患者自身及医护人员的治疗均带来了极大的风险和难题。

    冯女士的主管医生腹透中心张文玉医师解释说,对于年轻的女性尿毒症患者而言,由于多系统机能受到影响,受孕机率本就较低,而且由于患者本身多合并尿毒症导致的各系统并发症,重要脏器储备功能明显降低,即使受孕,整个孕期包括分娩时对母亲及胎儿的不良预后威胁要远大于健康女性,因此对于这些女性透析患者来说正常孕育一个健康宝宝无疑是“奢侈的愿望”。但是冯女士仍坚持“孤注一掷”,肾内科医护人员只能以严密的体征监测,精细的治疗调整,温暖的心理干预为其孕期及生产进行保驾护航。腹膜透析可以有效地保护患者的残余肾功能,对人体循环系统影响较小,交叉感染风险较低,且居家治疗避免了透析患者频繁奔波医院之苦,这些对怀孕的冯女士来讲是绝对的优势。但孕中晚期随着子宫的增大,腹腔可用腹透容积减少,标准的腹透液灌注会极大地增加腹压及对妊娠子宫的压力,对母体及胎儿均存在很大风险。但在天津市第一中心医院肾内科、产科、新生儿科、麻醉科等医护人员的共同努力和有效支援下,冯女士成功剖宫产下一名1260g男婴。极低出生体重的新生儿经历了窒息抢救后入新生儿科继续治疗,这个特殊的宝宝在新生儿科医护人员精心的治疗护理下,各项指标稳定,体重增长至1750g,于5月27日顺利出院。这一病例给尿毒症患者使用腹膜透析提高生活质量增添了更大的信心。

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