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天津日报:打破“生死劫”重获新生 市一中心医院再次成功实施换心手术

[2015-12-31 14:35:35]

打破“生死劫”重获新生 

市一中心医院再次成功实施换心手术 
 

 
 
  日前,市一中心医院心血管外科成功为一例扩张性心肌病患者进行了心脏移植手术,目前患者已康复出院。金先生长期带病坚持工作,五年前就反复出现胸闷、气短,体力活动下降,在本市心脏专科医院诊断为“扩张性心肌病”,曾多次住院治疗心衰。今年10月,他再次因为心衰入院,药物调整已无明显效果,抱着试试看的态度来到了市一中心医院心血管外科。

  市一中心心血管外科主任孔祥荣教授召集科室各级医师研究了金先生的病情:扩张性心肌病晚期,超声心动图显示出全心扩大,左心功能严重减低,伴有中度肺动脉高压。右侧大量胸腔积液,肺功能差,经过胸腔穿刺引流,并结合高流量吸氧状态下,监护显示氧饱和度勉强接近95%左右。患者长期不能平卧,目前常规治疗已无明显效果,唯一可行的方法是进行心脏移植,但是对于一身是病的金先生来说风险极大。

  金先生住院后病情再次加重,血压勉强维持在90/60mmhg,建立深静脉持续泵入升压药物可略有缓解,此时恰有一例捐献的心脏可用,孔祥荣教授组织了心血管外科、麻醉科、体外循环医师联合会诊,结合金先生的所有病情特点,考虑心脏移植是抢救他生命的唯一可行的手术方案,在取得了金先生及家属的同意后,孔祥荣教授在全麻体外循环辅助下为他行原位心脏移植手术。整个手术共经历了8小时,手术顺利完成,术后肺动脉压恢复正常。

  术后第1天,金先生就顺利脱离了呼吸机辅助,开始自主呼吸,他的各项生命体征恢复良好,复查心功能指标完全正常,术后第3天下床活动,术后第8天转回普通病房,又经过了2周的抗排斥及预防感染治疗后,金先生顺利出院。

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